崔亞麗委員 特派北京記者 杜靜波 攝 □ 記者 張涵博
“年齡大了，腿腳不便，去趟醫院也不容易，現在有家庭醫生上門服務，太貼心了！”3月1日，西安市雁塔區杜城街道聯合杜城社區衛生服務中心開展計生特扶家庭入戶免費體檢活動，一名失獨老人連連感慨道。
活動現場，社區衛生服務中心與失獨家庭成員進行家庭醫生簽約，醫護人員為失獨家庭成員檢測血壓、血糖，詢問用藥、日常飲食習慣、運動健身等情況，并逐一登記建檔。簽約后，每戶失獨家庭將由固定的家庭醫生提供24小時基本醫療和健康管理服務。
王醫生是杜城社區衛生服務中心的全科醫生，她帶領的家庭醫生團隊負責服務杜城街道轄區三個小區近3000名群眾。結合自身經歷，她認為，進一步增強家庭醫生隊伍力量，是提高基層醫療服務水平、滿足基層群眾就醫養老的現實需要。
王醫生的呼聲，也是住陜全國政協委員、西北大學生命科學學院教授崔亞麗今年全國兩會履職建言的方向。
“推進家庭醫生簽約服務是保障群眾健康的重要途徑，這項工作自2016年全面推行以來取得了階段性成效，但也存在諸多問題。”崔亞麗認為，除了全科醫生數量不足、“被簽約”和“簽而不約”現象嚴重、宣傳力度不夠外，家庭醫生簽約服務的支持性政策無法兌現，考核和激勵機制不健全也是非常重要的原因。為此，她提交了《關于加快民營醫療機構能力提升步伐，共同推進智慧全科家庭醫生簽約服務的提案》。
根據中國衛生統計年鑒，我國民營醫院的數量從2012年的9786家增長至2021年的2.48萬家，但民營醫院仍然以二級醫院和一級醫院為主，三級醫院數量占比不到2%。2021年民營醫院衛生技術人員達159萬人，其中職業醫師44萬人。
“調動近160萬民營醫療機構的專業人員投身家庭醫生簽約服務，無疑會對這項工作高質量發展起到非常重要的作用。”崔亞麗建議，出臺相關政策并設立專項資金，快速提升基層民營醫療機構能力水平，支持機構參與家庭醫生簽約服務工作。在衛生管理部門監督和公立醫院指導下，通過調動民營機構醫生和技術人員全面參與，爭取家庭醫生簽約服務在2035年基本實現家庭全覆蓋，并實現重點人群高質量的簽約履約服務。
崔亞麗建議，聯動衛生管理部門和公立醫院，持續對民營診所可參與家庭醫生協作團隊的多崗位成員提供培訓、指導、考核，建立上下級醫療專家協作渠道，更新簽約和履約工作流程和職責，有效平衡和利用公共衛生經費。以服務覆蓋度、服務質量、成本效益、群眾滿意度為考核指標，采用標準化移動家庭醫生操作系統，實現服務數據真實、服務標準統一、服務過程質量可控。以科學、公正、透明的線上支付系統，及時兌現家庭醫生服務回報，嚴查克扣、拖欠補貼經費行為。
崔亞麗建議，多部門聯動構造黨建引領下的“社區醫療+社區康養+社區文化”三位一體的健康幸福家園，引進經濟、便利、現代化的物聯檢測設備，提供治療體驗好、風險低、操作性強、效果明顯、收入穩定的適宜技術和治療設備，打造智慧全科家庭醫生服務模式，通過全科管人、專科管病、上下協同的網格化區域醫療解決方案，讓家庭醫生貼心守護更多群眾。
