□ 記者 李榮
今年“五一”假期，家住商洛的王俊終于能和家人進行正常溝通了，他戴著新植入的人工耳蝸喊出了那聲遲來的“媽媽”。
“我等這一聲媽媽等了30多年，終于等到了。”王俊的母親張阿姨說，王俊患有先天性耳聾，由于家境貧困一直沒有做人工耳蝸植入手術。今年4月，一家人帶著王俊到山東大學齊魯醫院進行雙側人工耳蝸植入手術，花費25.6萬元，根據國家異地醫保直接結算，實際花費12.8萬元。
因為遺傳因素，王俊4歲的女兒靜靜同樣患有耳聾。2021年5月，靜靜在山東大學齊魯醫院進行了右側人工耳蝸植入手術，經過異地醫保直接結算后花費12萬元。2022年3月，根據陜西省殘疾救助政策，靜靜在陜西省輔助器具適配綜合服務平臺申請了免費人工耳蝸，在西京醫院進行了左側人工耳蝸植入手術。
“要是陜西能把人工耳蝸納入醫保就好了，患者不用出省做手術，能減輕不少經濟負擔。”張阿姨說。
跟張阿姨有同樣愿望的還有來自西安的張婷，她的兒子患有先天性耳聾，需要進行雙側人工耳蝸植入手術。
2021年5月，張婷帶著孩子在西安交通大學第二附屬醫院做了單側人工耳蝸植入手術，花費18.8萬元，耳蝸完全自費，2萬多元的手術費報銷了60%。2023年3月，張婷通過西安市殘聯為孩子申請了免費人工耳蝸，在西京醫院做了另一側人工耳蝸植入手術。
張婷說，身邊很多聽障患者由于經濟原因一直沒有做耳蝸手術，希望政府部門能夠重視聽障患者需求，將人工耳蝸植入手術納入醫保范圍，為患者減輕經濟壓力。
根據陜西目前相關政策，省內18周歲以下聽障兒童和青少年可免費植入單側人工耳蝸，已經享受過單側人工耳蝸補貼項目者不得重復申請。
“對于重度和極重度耳聾，人工耳蝸是目前唯一有效幫助聽力殘疾人恢復聽覺的裝置，是非常有價值的醫療手段。”西京醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任查定軍說，目前，人工耳蝸單側植入費用約12萬元至20萬元，陜西目前的免費政策主要面向未成年人，很多成人聽障患者因為經濟問題無法接受手術，導致錯過最佳聽力康復時機。
2024年4月，新疆印發通知，將電子耳蝸植入術等項目納入基本醫療保險支付范圍。2023年8月25日，江西省將人工耳蝸納入醫保乙類支付，支付標準為155395元，在155395元支付標準以內部分可由參保人和醫保基金按比例分擔，超出支付標準的部分則由參保人自付。目前，廣東、遼寧、吉林等省份已經把人工耳蝸列入醫保報銷范圍，安徽新農合和山東職工醫保也已經將人工耳蝸納入其中。
“陜西目前有六家醫院可以做人工耳蝸植入手術，但部分患者由于政策原因需出省進行手術，部分聽障患者因為經濟困難無法做人工耳蝸。”省政協委員、西安紅會醫院耳鼻咽喉頭頸與整形美容外科主任龔龍崗說，目前陜西人工耳蝸沒有納入醫保，國家政策可異地結算落地后，大批聽障患者為了能享受人工耳蝸報銷政策，選擇到異地享受醫保人工耳蝸，一定程度上導致了重復檢查和診斷，進而增加經濟負擔。
龔龍崗以患者在山東省接受人工耳蝸植入手術為例說，患者手術后根據異地結算政策，可以報銷55%的費用，陜西省醫保局再根據相關政策給山東省進行結算，實則還是沒減少支出。
據龔龍崗提供的一組數據：2023年陜西有64位患者進行異地人工耳蝸植入手術，其中雙側植入15位，共79臺，安徽21臺、山東50臺、上海8臺，按照醫療統籌報銷，2023年陜西醫保統籌報銷費用大概為868萬元。
為了讓聽障患者不再出省就醫，在省政協十三屆二次會議上，龔龍崗提交了《關于盡快建立“人工耳蝸”省級醫保報銷制度的提案》，建議陜西盡快建立人工耳蝸省級醫保報銷制度，讓更多患者受益。
采訪中，不少聽障患者家庭表示，希望政府職能部門能進一步完善政策救助體系，盡早將人工耳蝸植入手術納入醫保報銷范圍，為更多患者家庭減輕負擔，讓更多聽障患者正常融入社會，享受美好生活。
（文中王俊、靜靜、張婷均為化名）
