委員提案建議 政協(xié)助推落地
□ 記者 唐冰
8月2日，陜西省醫(yī)保局等多部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），其中明確，9月1日起，陜西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這一回應(yīng)群眾呼聲的政策出臺(tái)，離不開省政協(xié)提案辦理的“一臂之力”。
輔助生殖，即口語所說“試管嬰兒”。隨著身邊開始出現(xiàn)不孕群體通過輔助生殖技術(shù)達(dá)成生育愿望，省政協(xié)委員、民建陜西省委會(huì)青工委副主任閔媛開始關(guān)注到輔助生殖醫(yī)療的費(fèi)用問題，并于今年省兩會(huì)提交了《關(guān)于落實(shí)生育支持措施為我省試管嬰兒家庭提供醫(yī)療保障服務(wù)的提案》。
“許多不孕不育的夫妻把輔助生殖技術(shù)當(dāng)作‘最后的希望’，但也有不少家庭因其價(jià)格昂貴望而卻步。”閔媛在提案中從對(duì)我省醫(yī)保政策進(jìn)行適度調(diào)整、鼓勵(lì)引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)“普惠型”試管嬰兒保險(xiǎn)產(chǎn)品、支持在試管嬰兒就診量大的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)的三點(diǎn)建議，其中就包括“梳理不孕不育相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、藥品清單、耗材清單”“將檢查化驗(yàn)、取卵手術(shù)、體外培育等治療費(fèi)用納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍”“將西北婦女兒童醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院等輔助生殖就診量大的醫(yī)院作為試管嬰兒保險(xiǎn)試點(diǎn)單位”等。這件提案也被列為省政協(xié)十三屆二次會(huì)議重點(diǎn)提案。
5月31日、8月2日，受承辦單位省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)，閔媛分別參加了兩個(gè)單位組織的提案辦理協(xié)商座談會(huì)，“兩次座談會(huì)開得很務(wù)實(shí)，每次都有具體成效。”
閔媛介紹，前一次座談會(huì)之際，省醫(yī)保局下發(fā)通知，新增“取卵術(shù)”等輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，使此項(xiàng)服務(wù)價(jià)格有標(biāo)準(zhǔn)可依。座談會(huì)上，大家結(jié)合國(guó)家政策、陜西情況、試管嬰兒費(fèi)用等進(jìn)行深入交流；后一次座談會(huì)上，大家主要就陜西有資質(zhì)做試管嬰兒的醫(yī)院、醫(yī)院與商業(yè)保險(xiǎn)的合作與使用、對(duì)未來創(chuàng)新模式的探索等進(jìn)行了探討。
記者了解到，在此前5月省醫(yī)保局發(fā)出的《關(guān)于新增修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》中，已新增“取卵術(shù)”等16項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。其中，“取卵術(shù)”單次價(jià)格為三級(jí)醫(yī)院1500元，二級(jí)醫(yī)院1200元，一級(jí)醫(yī)院960元。胚胎培養(yǎng)，三級(jí)醫(yī)院價(jià)格為3000元，二級(jí)醫(yī)院2400元，一級(jí)醫(yī)院1920元。這些項(xiàng)目?jī)r(jià)格均為全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高限價(jià)，省醫(yī)保局還要求各地市醫(yī)保局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
此次發(fā)布的《通知》中提到，將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。目前，我省符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10家。
《通知》還明確，參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診發(fā)生的13個(gè)人類輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目治療費(fèi)用，實(shí)行單行支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按項(xiàng)目?jī)r(jià)格先行自付10%后，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、60%。
“我和西北婦幼的薛俠教授一起算了筆賬，按照新的政策，這13個(gè)項(xiàng)目治療下來平均可以為患者節(jié)省一半的價(jià)錢。”閔媛以“取卵術(shù)”項(xiàng)目為例介紹，此項(xiàng)目三級(jí)醫(yī)院的定價(jià)為1500元，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，患者個(gè)人支付的費(fèi)用分別為450元和600元，“每個(gè)患者的取卵個(gè)數(shù)不同，報(bào)銷種類不一樣，手術(shù)方式也各異，但平均下來這13個(gè)項(xiàng)目的報(bào)銷能達(dá)到一半。”
國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國(guó)輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，每年各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超過30萬，為促進(jìn)家庭幸福和社會(huì)和諧作出積極貢獻(xiàn)。
“輔助生殖納入醫(yī)保，是醫(yī)保政策推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)的重要舉措。”閔媛表示，減輕負(fù)擔(dān)，會(huì)使更多患者愿意接受治療，調(diào)動(dòng)了潛在需求對(duì)象的生育積極性，幫助部分患者盡快盡早選擇合理助孕方式，由過去的“不能生、不敢生”向“敢生”轉(zhuǎn)變。“政策落地后，輔助生殖機(jī)構(gòu)或?qū)⒂瓉砀嗲皝碜稍兒途驮\的患者，希望機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循醫(yī)保管理相關(guān)政策，規(guī)范診治行為，合理選擇診治措施，讓醫(yī)保政策更好惠及有需要的人群。”
